Nemocnice porodů daleko bezpečnější pro USA novorozenců než domácí porody

Tím, že Tamara Mathias

4 Min Přečtěte si

(Reuters Health) – Novorozenci v USA jsou mnohem více pravděpodobné, že přežije nemocnice dodání než plánovaný domácí porod, bez ohledu na to, jak kvalifikovaný ošetřující porodní asistentka může být, nová studie naznačuje.

Výzkumníci se podíval na úmrtnost do 30 dnů od narození u novorozenců, kteří byli vysvobozeni porodních asistentek, buď doma, nebo v nemocnici, mezi roky 2010 a 2017.

Dr. Amos Grunebaum a kolegové zjistili, že v průměru téměř 14 novorozenců na 10 000 živě narozených dětí zemřelo po plánované domácí porody – více než čtyři krát vyšší u dětí narozených v nemocnicích.

„byli jsme znepokojeni nárůstem domácích porodů v USA a souběžným nárůstem úmrtí novorozenců,“ řekl Grunebaum, porodník a gynekolog v nemocnici Lenox Hill v New Yorku. „Chtěli jsme zajistit, aby ženy, které měly zájem o plánované domácí porod, dostávaly ty nejlepší a nejaktuálnější informace, aby mohly činit informovaná rozhodnutí.“

rozdíl mezi přežití sazby pro domácí a nemocniční porody v USA není vnímána ve vyspělých zemích jako Anglie, Nizozemsko, Německo a Austrálie.

Tyto země mají tendenci obrazovce nastávající maminky na rizikové faktory jako je věk nebo obezity, které by mohly ohrozit jejich novorozenců, pokud se rozhodnou pro domácí porod, poznámka autorů v časopise American Journal of Porodnictví & Gynekologie.

“ v jiných zemích s vysokými příjmy se zavedenými systémy porodní asistence jsou domácí porodní asistentky dobře integrovány do systému zdravotní péče. To neplatí o Spojených státech, “ píší autoři studie.

V dřívější studii, Grunebaum tým zjistil, že většina AMERICKÝCH plánované domácí porody zapojit ženy s rizikovými faktory jako je vyšší věk, předchozí císařským řezem nebo obezity, který by je diskvalifikoval k porodu doma v zemích, které mají takové pokyny.

Většina porodních asistentek, kteří dohlížejí na domácí porody v USA pracovat bez licence, že splňuje normy stanovené Mezinárodní Konfederace porodních Asistentek Globální Standardy pro Porodní asistence Vzdělávání.

Nemocnice-certifikované sestra-porodní asistentky, nicméně, držet vysokoškolské vzdělání v oboru porodní asistence a přijímat přísný výcvik, aby diagnostikovat a spravovat komplikace.

současná studie však zjistila, že typ porodní asistentky nebyl určujícím faktorem pro kojeneckou úmrtnost. Klíčové bylo spíše umístění-domov versus nemocnice.

ve Srovnání s 3.27/10,000 úmrtnost při certifikované sestra-porodní asistentky se zúčastnili nemocnice dodávky, úmrtnost, když certifikované sestra-porodní asistentky se zúčastnili plánované domácí porody byla téměř trojnásobně vyšší, v 9.28 na 10 000. U necertifikovaných porodních asistentek byla úmrtnost dětí narozených v plánovaných domácích porodech 12, 44 / 10 000.

„je zapotřebí vesnice, aby bezpečně porodila dítě,“ řekl Grunebaum. „Domov není bezpečné místo … komplikace se mohou stát náhle při každém porodu.“

Grunebaum říká, že nedostatek personálu při porodu doma, aby to těžší pro sledování práce odpovídajícím způsobem a péče o novorozence s rizikem komplikací, jako je asfyxie, nebo nedostatku dýchání. Ženy jsou také zbaveny možnosti epidurálního nebo císařského porodu.

mimořádné události také tím, že téměř polovina žen, které mají plánované domácí porody nakonec museli převést do nemocnice, což dále ohrožuje jejich novorozenců, poznámka autorů.

Dr. Aaron Caughey, proděkan pro Ženy Zdraví Výzkum a Politiku na Oregon Health & Science University v Portlandu, který nebyl zapojen do studie, řekl, že jeho výsledky jsou „velmi konzistentní s tím, co víme.“

„Spojené státy nejsou vedeny jediným způsobem, jakým jsou některé jiné národy,“ řekl Caughey a dodal, že nejsilnějším faktorem určujícím místo porodu je preference matky.

„nicméně ekonomické faktory mohou občas hrát roli,“ řekl.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů doporučuje nemocnice a akreditovaná porodní centra jako nejbezpečnější nastavení pro porod.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *