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Issues of Concern

Diet

Islam Regeln verbieten Alkohol, nicht-Halal tierische Fette, Schweinefleisch, Nebenprodukte von Schweinefleisch, und alle Tiere, die im Namen einer anderen Gottheit geschlachtet haben (das heißt, andere als Allah, der abrahamitische Gott). Es gibt einige Meinungsverschiedenheiten über den Verzehr von Fleisch, das nicht nach islamischem Brauch geschlachtet wurde. Die Gebetszeiten des Islam können die Essenszeiten der medizinischen Versorgungseinrichtung beeinträchtigen, und es müssen möglicherweise besondere Vorkehrungen getroffen werden. Einige Muslime lehnen möglicherweise alle Krankenhausnahrung ab, und möglicherweise müssen Unterkünfte eingerichtet werden, damit Lebensmittel von zu Hause mitgebracht werden können. Wenn dies nicht möglich ist, geben Sie Eier, Obst, Meeresfrüchte und Gemüse an.

Während des Ramadan fasten Muslime. Fasten bedeutet, dass zwischen Sonnenaufgang und Sonnenuntergang keine Nahrung oder Flüssigkeiten, einschließlich Wasser, aufgenommen werden. Es ist auch wichtig zu beachten, dass der muslimische Kalender nicht mit dem traditionellen Kalender identisch ist, was dazu führt, dass der Ramadan zu leicht unterschiedlichen Jahreszeiten landet. Dies kann zu erheblichen gesundheitlichen Problemen führen, insbesondere für Diabetiker und in den Sommermonaten. Muslime, die kurz vor dem Fasten stehen, sollten lernen, vor dem Morgengrauen und nach dem Abendessen Kohlenhydrate zu sich zu nehmen, die langsam Energie freisetzen.

Patienten, die fasten planen, sollten mit fastenorientierter Diabetesaufklärung versorgt werden, um Komplikationen zu vermeiden. Eine Vorfastenbewertung von Patienten mit Diabetes wird empfohlen, damit sie auf die Risiken und Strategien zur Vermeidung von Problemen aufmerksam gemacht werden können. Manchmal kann dies dazu führen, dass sie aufgrund ihres Gesundheitszustands (der religiös erlaubt ist) von der vollständigen Einhaltung absehen oder zumindest Ergänzungen zur Verfügung haben, wenn sich Symptome einer Hypoglykämie entwickeln sollten.Muslimische Patienten sollten ermutigt werden, ihren Blutzucker zu überwachen, insbesondere wenn sie Medikamente wie Insulin oder orale hypoglykämische Mittel einnehmen. Den Patienten muss beigebracht werden, wie wichtig es ist, das Fasten zu brechen, wenn der Blutzuckerspiegel auf gefährliche Werte fällt und das Risiko einer schweren Hypoglykämie besteht. Sie sollten angewiesen werden, das Fasten zu beenden, wenn sich Anzeichen oder Symptome einer Hypoglykämie entwickeln. Diese Patienten haben auch das Risiko, als Reaktion auf das Fasten Hyperglykämie und Ketoazidose zu entwickeln.

Während des Ramadan entscheiden sich die Patienten für das Fasten, weil der Ramadan der gesegnetste und spirituellste Monat des islamischen Jahres ist. Angehörige der Gesundheitsberufe, die islamische Patienten behandeln, die auf Essen und Trinken verzichten, sollten sie genauer überwachen. Der Koran lehrt, dass diejenigen, die zu krank, schwanger, menstruierend oder stillend sind, nicht fasten und die Tage später im Jahr nachholen dürfen. Muslime, die chronisch krank oder älter sind, bei denen das Fasten unvernünftig ist, sind ebenfalls ausgenommen, aber sie müssen während des Ramadan, für den sie das Fasten verpasst haben, jeden Tag einer unterprivilegierten Person Nahrung zur Verfügung stellen.Krankenhäuser werden sich zunehmend bewusst, dass Lebensmittel, die Muslimen serviert werden, den Ernährungsregeln entsprechen müssen, insbesondere ohne Schweinefleischprodukte. Dazu gehört das Anbieten von Medikamenten, die kein Schweinefleisch oder Alkohol enthalten. Die Durchführung von Sensibilitätstrainings zur besseren Aufklärung der Arbeitnehmer über Traditionen und Bräuche trägt dazu bei, die kulturelle Sensibilität bei der Zubereitung von Speisen aufrechtzuerhalten.

Familie

Die Familieneinheit ist nicht der Einzelne, sondern der Kern der Gemeinschaft, und es gibt eine starke erweiterte familiäre Unterstützungsstruktur. Das Verhalten und die Handlungen des Einzelnen oder der Familie werden stark vom Ehepartner, den Kindern und den Verwandten beeinflusst. Die Großfamilie wird oft bei allen wichtigen Entscheidungen konsultiert. Die kulturellen Werte des Einzelnen, der Familie und der Angehörigen wirken sich auf die Beurteilung der Bedürfnisse der Patienten sowie auf die medizinische Versorgung aus.Gesundheit versus Krankheit Für Muslime ist Gesundheit ein Zustand des physischen, psychischen, spirituellen und sozialen Wohlbefindens und gilt als der größte Segen, den Gott der Menschheit gegeben hat. Muslimische Patienten erhalten Krankheit mit Geduld, Gebeten und Meditation. Selbst muslimische Patienten, die ihren Glauben nicht aktiv praktizieren, können eine spirituelle oder religiöse Intervention verlangen, wenn sie vor erheblichen Herausforderungen stehen. Muslimische Patienten glauben Krankheit, Leiden, Schmerz und Sterben als eine Prüfung von Gott und nehmen Krankheit als eine Prüfung wahr, durch die die Sünden beseitigt werden.Der Islam legt großen Wert auf Gesundheit, daher ist es eine religiöse Pflicht, auf seine Gesundheit zu achten. Für einige Muslime sind spirituelle Werte ein Bestandteil ihres Gesundheitsglaubens, und als solche können spirituelle Bedürfnisse Vorrang vor körperlichen Bedürfnissen haben. Religiöse Überzeugungen können auch die Vorstellungen eines muslimischen Patienten von Heilung beeinflussen.

Medikamente

Medikamente, die Gelatine oder Schweinefleisch enthalten, sind verboten. Verwenden Sie gelatinefreie Alternativen wie antibiotische Flüssigkeiten oder Halal-Gelatinetabletten. Magnesiumstearat ist in Tabletten verboten, wenn es aus einer tierischen Quelle stammt. Wenn es sich um einen Notfall handelt und eine Alternative nicht ohne weiteres verfügbar ist, kann das Medikament verwendet werden, dies sollte jedoch dem Patienten erklärt werden. Der Islam erlaubt den Gebrauch jeder Droge in einer lebensbedrohlichen Situation.Fastende Muslime können eine Herausforderung für die Verabreichung von Medikamenten darstellen, da sie die Behandlung ablehnen können. Es ist wichtig, dass sich medizinisches Fachpersonal die Zeit nimmt, dem Patienten die Bedeutung des Medikaments zu erklären. Ein informierter und respektvoller Ansatz trägt wesentlich dazu bei, dass der Patient die richtige Entscheidung trifft.

Medikamente während des Ramadans

  • Augentropfen, Ohrentropfen, Zahnpflege – Ja
  • Inhalatoren, Verneblerbehandlungen, Nasensprays- Ja
  • Impfungen / Impfstoffe, Insulininjektionen – Es besteht eine Meinungsverschiedenheit. Es ist am besten, den Patienten zu fragen. Im Allgemeinen brechen Injektionen nicht unbedingt das Fasten, es sei denn, es handelt sich um eine Nahrungsergänzung oder ein Getränk – für die Ernährung. Impfstoffe und Insulin sind in der Regel akzeptabel.
  • IV-Flüssigkeiten – Nein (Dehydration garantiert das Brechen des Fastens)
  • Blutspenden- Nein
  • Orale Medikamente- Nein
  • Jeder kranke Patient, der Medikamente zur Verbesserung der Gesundheit benötigt (oral, IM, Sub-Q, IV), garantiert das Brechen des Fastens.

Privatsphäre und Kleidung

Die Privatsphäre und Bescheidenheit muslimischer Patienten muss respektiert werden. Im Idealfall ist es am besten, wenn sie von einem Arzt und einer Krankenschwester des gleichen Geschlechts betreut werden. Dies ist sehr wichtig, wenn der Patient eine geburtshilfliche oder gynäkologische Versorgung benötigt. Wenn eine geschlechtsspezifische Versorgung nicht möglich ist, sollte bei Untersuchungen oder sogar bei der Kommunikation immer eine weibliche Mitarbeiterin oder ein Patientenverwandter anwesend sein. Wenn ein männlicher Anbieter einen Patienten untersucht, Es ist von größter Bedeutung, dass der Anbieter der Patientin die Schritte der körperlichen Untersuchung erklärt und, wenn Kleidung entfernt werden muss, so wenig Zeit wie möglich entfernt werden. In vielen Fällen kann eine Patientin Augenkontakt oder Händeschütteln mit männlichen Angehörigen der Gesundheitsberufe vermeiden. Dies sollte nicht als mangelndes Vertrauen oder als Zeichen der Ablehnung interpretiert werden. Wie bei Muslimen ist dies ein Zeichen der Bescheidenheit.Muslimische Männer und Frauen zögern normalerweise, ihren Körper einer körperlichen Untersuchung auszusetzen. Bitten Sie um Erlaubnis, bevor Sie einen Körperteil aufdecken, und führen Sie die Untersuchung nacheinander durch, wobei Sie bei jedem Schritt einen so kleinen Bereich wie möglich freilegen.

Von Berührungen zwischen Mitgliedern des anderen Geschlechts wird dringend abgeraten, mit Ausnahme unmittelbarer Familienmitglieder. Es ist zulässig, einen Patienten des anderen Geschlechts zu berühren, wenn ein medizinischer Grund vorliegt, z. B. eine klinische Untersuchung oder ein Verfahren.

Wenn Sie ein Zimmer eines muslimischen Patienten betreten, holen Sie die Erlaubnis ein, bevor Sie das Zimmer betreten. Muslimische Patienten erhalten in der Regel mehrere Besucher, da eine Besuchspflicht gemäß den islamischen Lehren besteht. Die Anzahl der Besucher kann überwältigend sein, und sie halten sich möglicherweise nicht an die offiziellen Besuchszeiten. Das Personal sollte sensibel für die Notwendigkeit des Patienten sein, Besucher zu empfangen, ohne die klinische Versorgung anderer Patienten zu beeinträchtigen. Der Islam verlangt bescheidene Kleidung, um die moralische und soziale Ordnung aufrechtzuerhalten. Muslimische Frauen müssen Kleidung tragen, die weder transparent noch formaufschlussreich ist. Arme, Beine und Haare müssen bedeckt sein, insbesondere in Gegenwart von Männern, die nicht zur Familie der Frau gehören. Sie können sich beim Tragen von Krankenhauskleidern äußerst unwohl fühlen. Muslimische Kleidung variiert je nach Herkunftsland unterschiedlich. Einige kleiden sich ähnlich wie ihre westlichen Kollegen, obwohl konservativer. Einige muslimische Frauen bedecken ihre Haare, Arme und Beine. Orthodoxere muslimische Frauen wählen möglicherweise ein langes, breites schwarzes Kleid, das ihren gesamten Körper bedeckt, und einige tragen möglicherweise einen Schleier.

Es können nur wenige einfache Ansätze gewählt werden, damit sich der muslimische Patient wohler fühlt. Dazu gehört die Ankündigung der Ankunft des medizinischen Fachpersonals, damit eine Frau Zeit hat, sich zu bedecken. Wenn eine Frau krank ist und baden muss, bieten Sie eine Dusche anstelle eines Bades an. Es ist üblich, dass muslimische Frauen ihre Neugeborenen stillen und dies lieber privat tun.

Religion

Der Islam ist ein monotheistischer Glaube, wobei nur etwa 20% der Muslime Araber sind. In den Vereinigten Staaten sind etwa 10% der Muslime arabischer Abstammung, während die weltweit größte Gemeinschaft von Muslimen in Indonesien ist. In den Vereinigten Staaten sind mehr als die Hälfte der Muslime Afroamerikaner, die zum Islam konvertiert sind.Wenn die Kulturen der Muslime auf der ganzen Welt verglichen werden, gibt es Gemeinsamkeiten in allen Ländern, und die Variationen repräsentieren die grundlegenden Merkmale der muslimischen religiösen Lehren. Muslime sind jedoch keine homogene Gruppe, und verschiedene Gruppen können unterschiedliche Kulturen haben, obwohl sie dieselben religiösen Praktiken teilen. Oft werden Verhaltensweisen durch kulturelle Praktiken geprägt, die nicht mit grundlegenden religiösen Praktiken übereinstimmen. Die von Muslimen beobachteten kulturellen oder vorislamischen Praktiken erhalten eine islamische Dimension, obwohl sie normalerweise nicht Teil islamischer Praktiken sind.Krankenhäuser können keine Annahmen über die Bedürfnisse muslimischer Patienten und Familien treffen, daher ist es am besten, arabisch und Urdu / Hindi sprechendes Personal zu haben. Krankenhäuser sollten auch muslimische Seelsorger einstellen, um den Patienten zur Verfügung zu stehen.

Traditionelle muslimische medizinische Praxis

Muslime in bestimmten Kulturen verwenden Volksheilmittel, die in den Passagen im Koran, Hadith und Sunnah des Propheten Muhammad verwurzelt sind. Folk Behandlungen umfassen die Verwendung von Aloe, Kapern, Zichorie, Datteln, Dill, Bockshornklee, Granatapfel, Indigo, Senna, Oliven, Senf und Trüffel. Die meisten davon sind vermutlich harmlos, aber einige können unsicher sein. Es ist wichtig, dass alle Gesundheitsdienstleister Patienten fragen, welche Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel sie einnehmen, sowie alle anderen nicht traditionellen Gesundheitsmethoden, die sie ausprobieren. Praktiker und Patienten, die dem Islam folgen, können sich wohler fühlen, wenn sie diese Ergänzungen und Heilmittel zusammen mit der modernen Medizin und in Verbindung mit der westlichen medizinischen Versorgung verwenden. Ärzte sollten sich auch daran erinnern, dass diese Mittel und Kräuter kontraindiziert oder sogar gefährlich sein können, wenn sie mit bestimmten verschriebenen modernen Medikamenten eingenommen werden.

Beispiele für traditionelle Heilmittel

Schröpfen: Einige Muslime verwenden Schröpfen, um verschiedene Störungen zu behandeln, einschließlich Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstauchungen, Muskelschmerzen, Verstauchungen, Schlaflosigkeit und Gelbsucht.

Kauter wird in vielen Kulturen verwendet, wenn die konventionelle Behandlung nicht erfolgreich war. Es wird verwendet, um Kopfschmerzen, Augenprobleme, Gelbsucht, Geisteskrankheit und Krebs zu behandeln. Patienten sollten alte Kautermethoden vermeiden und einen geeigneten Arzt konsultieren.

Honig wird im Koran und vielen islamischen medizinischen Texten für den internen Gebrauch oder als Wundauflage empfohlen. Viele muslimische Patienten mit Diabetes verwenden Honig als traditionelles Heilmittel.

Olivenöl: Muslime verwenden Olivenöl, um Beschwerden vorzubeugen und zu behandeln. Es ist eine Quelle von Nahrungsfett in der Mittelmeerdiät, die im Vergleich zu anderen Kulturen eine niedrige Sterblichkeitsrate für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufweist. Einige glaubten, dass regelmäßiger Olivenölkonsum Entzündungen, endotheliale Dysfunktion und Thrombosen reduziert und den Kohlenhydratstoffwechsel verbessert.

Nigella Sativa: Einige glauben, dass das Öl und die Samen dieser Pflanze eine Vielzahl von Magen-Darm- und Atemwegserkrankungen behandeln.

Besondere Überlegungen

Adoption

Adoption wird in muslimischen Gemeinschaften im Allgemeinen nicht im eigentlichen Sinne praktiziert. Der Koran bietet jedoch Belohnungen für die Förderung von Waisen. Muslime können Kinder betreuen und großziehen, die Hilfe benötigen, aber sie behalten ihre Familiennamen und werden auf ihre leiblichen Eltern aufmerksam gemacht. Pflegekinder gelten nach islamischer Lehre nicht als eigene und können keine Familienerben sein. Wenn eine Mutter jedoch ein Waisenkind stillt, gilt das Kind als mit der Familie verbunden und hat mehr Rechte.

Baden

Wenn ein muslimischer Patient zum Gebet gerufen wird, sei rücksichtsvoll und biete Hilfe bei der Waschung oder „Wudhu“ an.“ Man muss verstehen, dass dies kein typisches Baden ist. Es ist rituelles Baden, das mit einer bestimmten Sequenz beginnt.

Angeborene Behinderungen

Muslime können angeborene Behinderungen als Test für ihren Glauben an Gott wahrnehmen. Araber und Muslime neigen dazu, in Familienangelegenheiten privat zu sein, was sie daran hindert, über die Behinderung eines Kindes zu diskutieren. Wie bei jeder Religion ist es am besten, sich bei der Behandlung von Patienten mit angeborenen Behinderungen nicht auf die angeborene Behinderung zu konzentrieren, sondern sich mit dem jeweiligen Problem zu befassen.

Beschneidung

Entgegen der landläufigen Meinung ist die weibliche Genitalverstümmelung (Beschneidung) im Islam verboten. Der Islam verlangt, dass Männer beschnitten werden.

Notfälle

Krankenhäuser und Kliniken sollten sich nach Möglichkeit darum bemühen, dass Ärztinnen und Leistungserbringer sich um weibliche Patienten kümmern und männliche Leistungserbringer sich um männliche Patienten kümmern. Muslimische Patienten fragen oft nach gleichgeschlechtlichen Anbietern. Daher sollten Krankenhäuser gut vorbereitet sein, um dieser Nachfrage gerecht zu werden. Selbst die meisten orthodoxen Muslime erkennen jedoch an, dass in einem medizinischen Notfall die Rettung des Lebens eines Patienten Vorrang vor der Suche nach einem weiblichen oder männlichen Fachmann hat und dass es in einer Notfallsituation akzeptabel ist, wenn ein männlicher Anbieter eine Patientin oder eine Anbieterin einen männlichen Patienten behandelt.

Hospizpflege

Viele muslimische und arabische Patienten erwarten nicht, dass Angehörige der Gesundheitsberufe ihnen von ihrer unheilbaren Krankheit erzählen oder sie daran erinnern. Hospizpflege kann der islamischen Familie helfen, eine kulturelle und religiöse Verpflichtung zu erfüllen, wenn der Fokus darauf liegt, den Patienten zu trösten, anstatt ihm zu helfen, den bevorstehenden Tod zu akzeptieren. Es ist nicht ungewöhnlich, dass muslimische Patienten die Hoffnung nicht aufgeben, weil sie glauben, dass Gott die Macht hat, Leben zu schaffen und den Tod zu verursachen.

Handgebrauch

Die linke Hand gilt in der muslimischen Kultur als unrein. Um Beleidigungen zu vermeiden, verwenden Sie die rechte Hand für die Verabreichung von Medikamenten, die Übergabe von Gegenständen an Patienten und die Unterstützung bei der Fütterung.

Psychische Erkrankungen

Psychische Erkrankungen werden im islamischen Glauben manchmal nicht gut verstanden. Einige glauben vielleicht, dass Depressionen nicht möglich sind, wenn die islamischen Grundsätze befolgt werden, und akzeptieren möglicherweise nicht die Notwendigkeit von Antidepressiva, Antiangstmitteln oder Antipsychotika. Dies kann ein erhebliches Problem für Patienten sein, bei denen häufige Erkrankungen wie Angstzustände, Depressionen, postpartale Depressionen oder Schizophrenie auftreten. Eine Methode, dies zu bekämpfen, besteht darin, diese Störungen ähnlich wie körperliche Beschwerden wie Bluthochdruck zu beschreiben, die einige Behandlungsbarrieren abbauen können.

Gebet

Das Gebet findet 5 mal am Tag statt. Wenn möglich, helfen Sie den Patienten bei der Bestimmung der Richtung nach Mekka. Sobald das Gebet beginnt, achten Sie darauf, dem Patienten Privatsphäre und einen Ort zum Beten zu geben. Vermeiden Sie Unterbrechungen; Es dauert in der Regel nur wenige Minuten. Bettlägerige Patienten können wählen, im Bett zu beten.

Sexualität und häusliche Gewalt

Muslime vermeiden es, sexuelle Themen zu diskutieren. Gesundheitsdienstleister müssen sich dieser Probleme bewusst sein, damit sie sie kulturell sensibel angehen können, was das Vertrauen der Patienten in den Anbieter erhöht. Dies ist ein Gespräch, das von einem gleichgeschlechtlichen Anbieter durchgeführt werden sollte, vorzugsweise allein. Einige unverheiratete Frauen sind möglicherweise nicht mit Beckenuntersuchungen, Papanicolaou-Tests oder invasiven Vaginaluntersuchungen einverstanden, es sei denn, dies ist lebensbedrohlich. Obwohl Untersuchungen und Tests des Fortpflanzungssystems regelmäßig für verheiratete oder zuvor verheiratete Frauen durchgeführt werden, Eine alleinstehende Frau kann sich weigern oder zögern, weil solche Untersuchungen einen jungfräulichen weiblichen Status gefährden könnten. Diese Hindernisse für die reproduktive Gesundheit können es sehr schwierig machen, muslimische Frauen effektiv zu behandeln. Das Beste, was der Anbieter tun kann, ist, diese Dienste anzubieten und zu erklären, dass diese Dienste keine Schande oder ein bestimmtes Verhalten implizieren sollen, sondern eher vorbeugende Maßnahmen. Da Araber und Muslime dazu neigen, sexuelle Angelegenheiten privat zu halten, können Patienten vermeiden, Probleme mit sexuellen Beziehungen oder sexuellen Funktionsstörungen zu diskutieren, was es für medizinisches Fachpersonal schwierig macht, Probleme zu diagnostizieren und eine angemessene Beratung anzubieten.

Die Diskussion über das Risiko sexuell übertragbarer Krankheiten ist sehr sensibel, da sie als Abweichung von der Monogamie missverstanden werden kann. Es ist wichtig, die Gründe für die Fragen zu erklären, damit der Patient versteht, dass dies kein Angriff auf ihn oder sie persönlich ist.

Der Islam verbietet die Misshandlung von Frauen. Frauen sind jedoch möglicherweise nicht offen für häusliche Gewalt, weil sie befürchten, die Familie, die aus dem kulturellen Hintergrund bestimmter muslimischer Länder stammt, zu „entehren“. Aus diesem Grund sollten Frauen immer beruhigt sein, dass sie sich für Fragen häuslicher Gewalt öffnen können.

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