Könnte Gabapentin Amerikas nächste Missbrauchsdroge sein? – Cordant Health Solutions

Da Anbieter versuchen, nicht süchtig machende Alternativen zu Opioiden zur Behandlung von Schmerzen zu finden, sind die Verschreibungen für die Off-Label-Verwendung von Gabapentin gestiegen. Vielleicht am besten bekannt für die Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Gürtelrose, zeigt Gabapentin keine Affinität für die gleichen Arten von Rezeptorstellen im Gehirn, die mit Drogenmissbrauch assoziiert sind. Aber Forscher des öffentlichen Gesundheitswesens beginnen Alarm zu schlagen und zitieren zunehmende Beweise dafür, dass Gabapentin möglicherweise nicht so gutartig ist, wie einst angenommen. Wissenschaftler weisen darauf hin, dass Gabapentin einige Merkmale von Missbrauchsdrogen aufweist, wie psychoaktive Wirkungen und Entzugssyndrom, und Berichte über Gabapentinmissbrauch nehmen zu.“Gabapentin und sein Verwandter Pregabalin wurden ursprünglich 1993 zur Behandlung von Epilepsie sowie bestimmten Arten von Nervenschmerzen zugelassen“, sagte Pete Zaharas, RPh, verantwortlicher Apotheker bei Cordant Heath Solutions. „Zwischen 2002 und 2015 haben sich die Verschreibungsraten für Gabapentin verdreifacht, vielleicht weil es von der Bundesregierung nicht als geplantes Medikament eingestuft wird, was bedeutet, dass es wenig Missbrauchspotenzial hat.“Berichte zeigen jedoch, dass sich immer mehr Patienten höhere als empfohlene Dosen selbst verabreichen, um hoch zu werden. Der Anstieg des Missbrauchs von Gabapentin ist ein neues Phänomen, drei Viertel der Fälle sind seit 2012 aufgetreten.Aktuelle Studien zeigen auch, dass Gabapentin enge Verbindungen zur Opioid-Epidemie hat. „Gabapentinoide passen in das, was Forscher als“Polydrug-Muster“bezeichnen, was bedeutet, dass jemand, der diese Medikamente missbraucht, wahrscheinlich auch andere Medikamente missbraucht, was Alarmglocken in Sirenen verwandelt“, sagte Zaharas. „Frühe Erkenntnisse der Federal Drug Administration (FDA) zeigen einen Zusammenhang zwischen Gabapentinmissbrauch und der Verwendung von Opioiden, Benzodiazepinen und anderen Depressiva des Zentralnervensystems.“2018 Workers’Compensation Drug Testing Daten von Cordant zeigen, dass von 430 getesteten Patienten, denen Gabapentin verschrieben wurde, 69 Prozent mit einem unerwarteten Drogentestergebnis zurückkamen. Von diesen hatten 41 Prozent das verschriebene Gabapentin nicht in ihrem System, 38 Prozent kamen mit einem nicht gemeldeten Medikament zurück und 33 Prozent wurden positiv auf Alkohol oder eine illegale Droge getestet.“Es ist bezeichnend, dass fast 70 Prozent der im Jahr 2018 mit Cordant getesteten Comp-Antragsteller von Arbeitnehmern mit einem inkonsistenten Testergebnis zurückkamen“, sagte Michele Settel, Vice President und General Manager der Workers‘ Compensation Division bei Cordant. „Viele Ärzte glauben, dass Gabapentin ein sichereres Medikament ist, aber die Daten und Studien zeigen einen engen Zusammenhang zwischen Gabapentin und höherem Risikoverhalten. Das Missbrauchspotenzial und das Risiko unerwünschter Ergebnisse können höher sein als bisher erwartet.“Daten in einer unabhängigen Studie zeigten auch, dass die Kombination von Gabapentinoiden und Zentralnervensystemdepressiva sehr gefährlich ist. Übermäßiger Konsum von Gabapentinoiden ist mit einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und Opioid-Überdosierung verbunden. Und bei der Überprüfung Dutzender veröffentlichter Studien stellte eine Forschungsgruppe fest, dass selbst hohe Dosen von Gabapentinoiden im Allgemeinen nicht tödlich sind, sie aber auch häufiger in postmortalen toxikologischen Screenings auftauchen. Insgesamt deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass Gabapentin als eigene Missbrauchsdroge auftaucht.“Mit dem Anstieg des riskanten Verhaltens und der Opioid-Epidemie befassen sich einige Staaten direkt mit dem Problem. Im Jahr 2017 klassifizierte Kentucky Gabapentin als kontrollierte Substanz, und sowohl Massachusetts als auch Ohio verlangen nun, dass Gabapentinoid-Verschreibungen in ihren verschreibungspflichtigen Arzneimittelüberwachungsdatenbanken registriert werden „, sagte Settel.Die gute Nachricht ist, dass die vorläufigen Ergebnisse der FDA nicht zeigen, dass der Missbrauch von Gabapentinoiden weit verbreitet ist. Die in der Studie hervorgehobenen Daten zeigen jedoch zusammen mit den Ergebnissen von Cordant, dass die Verschreibungsprotokolle und die Überwachung der Therapietreue bewusst und sorgfältig sein müssen.Zaharas empfiehlt, dass Ärzte, die erwägen, Gabapentin zu verschreiben, ihre Patienten auf Drogenmissbrauch untersuchen und diese Patienten auf Anzeichen von Missbrauch oder Missbrauch überwachen sollten, einschließlich einer häufigen Überprüfung mit dem verschreibungspflichtigen Arzneimittelüberwachungsprogramm ihres Staates. Verschreibende Ärzte sollten auch regelmäßig auf Gabapentin im Urin oder in oralen Arzneimittelscreenings testen, um mögliche Anzeichen von Missbrauch oder abweichendem Verhalten zu überwachen.

Über Cordant
Mit Sitz in Denver, Cordant Health Solutions™ (www.cordantsolutions.com ) bietet innovative Tools zur Überwachung der Verhaltensgesundheit, chronischer Schmerzen und Strafjustizfälle. Unsere einzigartigen Apotheken- und Drogentestprogramme liefern genaue, umsetzbare Ergebnisse, um verschreibende Ärzte zu schützen, Patienten zur Rechenschaft zu ziehen und die Lebensqualität zu optimieren.Als führender Anbieter von Qualitätsstandards engagiert sich Cordant für die Entwicklung von Lösungen für Kostenträger, Kliniker und Organisationen, die mit Substanzstörungen, Schmerzmanagement und Strafjustizbehörden zu tun haben. Cordant ist eines der wenigen Gesundheitsunternehmen, das Tools zur Überwachung und Risikobewertung über seine innovativen Drogentestoptionen und High-Touch-Apotheken mit umfassendem Service anbietet, die auf die komplexe Verwaltung und Abgabe kontrollierter Substanzen spezialisiert sind. Die Testprotokolle und digitalen Case-Management-Tools von Cordant helfen Kunden, bei der Verwendung von Drogentestprogrammen effizienter und effektiver zu werden, um die Einhaltung der Patienten zu überwachen, Risiken zu reduzieren und die Patientenergebnisse zu verbessern.

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