Checkup Newsroom

1. La formation chiropratique chez les enfants est très limitée.

Pendant leur école, les chiropraticiens font beaucoup d’heures de formation. Un sondage rapide d’un programme local montre un total de plus de 4 500 heures de conférences et de travail en clinique.

Combien de temps est consacré à la pédiatrie ?

60 heures (dans un cours combiné de pédiatrie et d’obstétrique).

Bien qu’il y ait sans aucun doute de l’information pédiatrique saupoudrée tout au long du programme, c’est le seul temps structuré dédié à l’apprentissage de la santé des enfants.

En tant qu’étudiants en médecine, les pédiatres assistent à diverses conférences sur la pédiatrie au cours des deux premières années, puis effectuent une rotation de huit semaines dédiée où ils apprennent uniquement la pédiatrie dans divers contextes (hôpitaux, crèches et cliniques). Ensuite, les étudiants en médecine intéressés par la pédiatrie effectuent des rotations facultatives de plusieurs (3-4) mois où ils peuvent en apprendre davantage sur la pédiatrie générale ou choisir une spécialité spécifique en pédiatrie qui les intéresse.

Qu’en est-il après l’école?

Après l’école de chiropratique, un chiropraticien peut suivre une formation spéciale et être désigné Diplômé en Pédiatrie Chiropratique Clinique. Il s’agit de « 30 modules (plus de 360 heures) enseignés sur une période de trois ans. Le programme est structuré et équilibre les connaissances académiques avec les applications cliniques. Ateliers pratiques, observation / formation dans un Centre pour Enfants pour Enfants à besoins spéciaux, rédaction de recherches et présentation orale d’un article professionnel font partie du programme et sont obligatoires. »

Après les études de médecine, un pédiatre termine un programme de résidence de trois ans où il participe aux soins des enfants à temps plein. Au cours de ces trois années, les résidents pédiatriques acquièrent de l’expérience et ont de plus en plus de possibilités de prendre des décisions de traitement directes. Pendant ce temps, ils participent (au moins) quotidiennement à des présentations de cas, à des conférences et à d’autres occasions d’apprentissage. Même à un nombre très sous-estimé de six heures de cours par semaine, cela totalise plus de 900 heures de cours de formation au cours de la période de trois ans. De plus, l’enseignement pratique et en cours auprès des patients totalise environ 7 500 à 9 000 heures (estimation de 10 heures par jour pour 5 à 6 jours par semaine).

Le nombre d’occasions d’apprendre et d’être prêt à traiter les enfants ne se compare tout simplement pas.

2. Nous devons peser le risque par rapport au bénéfice pour les soins chiropratiques, comme nous le ferions avec les médicaments ou tout autre traitement.

Je parlerai plus des avantages potentiels des soins chiropratiques chez les enfants dans les raisons n ° 3 et n ° 4. Pour l’instant, parlons simplement des risques.

Tout d’abord, la manipulation du cou d’un bébé ou d’un enfant peut entraîner des dommages. Un examen des cas publié dans Pediatrics en janvier 2007 a montré 14 cas de dommages directs causés par une manipulation de la colonne vertébrale. Je crois que la plupart des chiropraticiens ont au moins assez de bon sens pour savoir qu’ils ne devraient pas utiliser trop de force, mais le risque possible est là et des erreurs se produisent dans les pratiques médicales. Malheureusement, comme il y a peu de recherches en pédiatrie chiropratique (voir ci-dessous), il est difficile d’estimer le niveau de base pour évaluer le pourcentage de risque (Basé sur ce que j’ai lu; vraisemblablement, c’est assez faible.)

Un autre risque est un préjudice possible en omettant un diagnostic ou en retardant un diagnostic en raison de l’absence de soins. D’autres cas de la série ci-dessus ont décrit des enfants dont le diagnostic a été retardé alors qu’ils suivaient un plan de traitement. D’autres avaient des conditions qui auraient pu rendre la manipulation de la colonne vertébrale plus risquée, qui ont été manquées par le chiropraticien.

Une troisième préoccupation que j’ai, c’est de faire plus avec les autres idées auxquelles une famille pourrait être exposée lorsqu’elle est au bureau de chiropratique. Pas tous, mais de nombreux chiropraticiens se sont positionnés fermement dans le « camp de médecine anti-établi » dans le but de revendiquer un sous-ensemble de patients et de familles qui recherchent cette approche pour traiter leur enfant. Les familles pourraient être exposées à des conversations et à des idées qui minent les conseils de leurs pédiatres concernant de multiples questions, notamment l’utilisation de médicaments et de vaccins. Bien que je sois toujours favorable à une discussion saine sur les traitements que je prescrit, c’est souvent difficile parce que je n’en discute pas vraiment avec le patient devant moi. Au lieu de cela, je discute indirectement de la question avec un chiropraticien qui n’est pas dans la salle, mais qui donne des conseils à la famille dans d’autres lieux.

Enfin, et plus simplement, je suis constamment préoccupé par la quantité d’argent et de temps que les parents passent loin du travail ou d’autres activités lorsque leurs enfants sont malades. Je le fais en répondant aux questions via la messagerie en ligne et le téléphone, en maintenant les temps d’attente bas et en choisissant des options de traitement à faible coût le cas échéant. Je ne veux certainement pas que les familles soient facturées pour des soins qui ne sont pas utiles. Je crois que la plupart des soins chiropratiques sont lourds de promesses et coûteux compte tenu des avantages potentiels (voir ci-dessous).

Ainsi, même si cela peut sembler sûr, je crois que les soins chiropratiques pour les enfants comportent un certain risque. Pour cette raison, il devient important d’analyser les avantages potentiels qui pourraient en découler.

3. L’explication du fonctionnement des interventions chiropratiques chez les enfants ne me convainc pas.

Il est parfois difficile de comprendre comment les soins chiropratiques peuvent aider un enfant, car il y a tellement d’explications différentes.

J’ai trouvé cette description dans Pathways to Family Wellness (qui est un magazine sur les soins chiropratiques aux familles):

Considérez votre cerveau comme un ordinateur et le système nerveux comme son disque dur. Votre cerveau coordonne, via votre système nerveux, toutes les fonctions de votre corps, y compris la respiration, la digestion, les processus de pensée et la guérison. Les messages nerveux (dans le disque dur) peuvent être altérés ou bloqués par des subluxations vertébrales ou vertébrales qui se produisent lorsqu’il y a des désalignements d’un ou plusieurs os de la colonne vertébrale. Il en résulte une altération du mouvement articulaire et une irritation nerveuse, ce qui diminue la communication nerveuse, la fonction des organes et la santé générale. Plus la subluxation est longue et plus elle est sévère, plus le corps devient profondément « désorganisé”.

Les symptômes énumérés dans l’article comme preuve possible d’un problème de colonne vertébrale comprennent: l’agitation, la forme inégale de la tête ou le fait de ne pas aimer être couché sur le ventre pour les bébés et la récupération lente de la maladie, des troubles du comportement et des difficultés à dormir pour les enfants plus âgés.

Malgré le fait qu’il n’existe aucune preuve scientifique à l’appui que des « subluxations vertébrales ou vertébrales” conduisent aux symptômes décrits ci-dessus, cela reste la principale preuve fournie aux chiropraticiens sur le fonctionnement de leurs soins et, sachant ce que je sais du corps humain, je ne peux tout simplement pas suivre la logique.

4. La recherche chiropratique chez les enfants est très faible.

Pour illustrer ce problème, nous devons comparer deux entités :

1.L’Académie américaine de pédiatrie (AAP)

2.L’International Chiropractic Pediatric Association (ICPA)

Les deux prétendent être la meilleure organisation dans leur domaine et le principal moteur de pensée en ce qui concerne le traitement des enfants.

Regardons les informations que chacun met là-bas en ce qui concerne la recherche de leurs méthodes pour les enfants.

Pediatrics (le journal de l’AAP), a publié le 136e volume de sa revue en octobre 2015. Il comprend environ 35 articles, dont 29 sont des recherches fondamentales dans la nature.

Maintenant, regardons la section de recherche du Journal of Pediatric, Maternal and Family Health liée au site Web de l’ICPA. Jusqu’à présent, en 2015, 13 articles ont été publiés sur les soins chiropratiques pédiatriques.

Mais ces chiffres globaux ne commencent même pas à raconter toute l’histoire.

Inclus dans la recherche de l’ICPA, il y a un commentaire sur la façon dont l’ICPA développe un réseau de recherche. Il y a neuf articles de revue, qui ont simplement examiné les recherches disponibles sur un sujet (indice: Il n’y en avait pas beaucoup.)

Les neuf articles restants sont des études de cas de 1 ou 2 patients qui se sont améliorés après des soins chiropratiques. Bon nombre de ces études de cas mettent en évidence des conditions qui, autrement, devraient s’améliorer avec le temps sans traitement ou avec une intervention / conseil mineure (énurésie nocturne et mauvaise allaitement).

Comparez cela avec la première étude d’octobre Pediatrics qui traite de l’utilisation d’un traitement aux stéroïdes en plus des antibiotiques dans le traitement des enfants traitant des articulations infectées. Cette étude à elle seule comprend 116 patients.

En résumé, une étude portant sur un traitement d’une condition dans un numéro de Pédiatrie a plus de patients inclus que toutes les études disponibles pour les soins chiropratiques pour toutes les conditions possibles pour toute l’année 2015.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *