Extenseur Long

Photos intra-opératoires de Tendons 2,3 EDL Rompus après Lacération de l’hélice du Bateau

Rupture de l’Extenseur Hallucis Longus (EHL) entraîne l’incapacité de dorsiflex (remonter) le grand orteil. Cela permet au muscle adverse d’agir sans résistance et le grand orteil reste en position descendante.

Le tendon EHL est préparé avec une suture pour rapprocher les extrémités du tendon (en bas à gauche), et les extrémités des tendons sont attachées ensemble avec la suture qui permettra au tendon de guérir avec des cicatrices (en bas à droite).

Un autre cas d’un tendon EHL principalement réparé après rupture.

Anatomie de l’EHL

Origine:

  • Condyle latéral du tibia, de la tête et des 3/4 proximaux de la face antérieure sur le corps du péroné, partie proximale de membrane interosseus
    , fascia profond et septa intermusculaires.

Insertion:

  • Se divise en 4 tendons après être passé sous le rétinaculum de l’extenseur.
  • Il n’y a pas d’insertion dorsale de l’EDL dans la phalange proximale.
  • Au lieu de cela, la phalange proximale est suspendue par l’élingue EDL et extenseur.
  • L’élingue d’extenseur (bandes saggitales) s’étend de chaque côté du tendon et est ancrée à la plaque volaire de l’articulation MTP.
  • Le tendon se divise ensuite en 3 glissades.
  • Le glissement central s’insère dans la base de la phalange moyenne.
  • Deux glissements latéraux s’unissent et s’insèrent sur la phalange distale.

Apport nerveux:

  • Péronier, L4, L5, S1

Action:

  • Étend les orteils au pied.
  • Dorsiflexion et pied d’everts à la cheville.
  • L’action principale de l’EDL est de dorsiflexer la phalange.
  • It is able to dorsiflex the PIP joint only when the phalanx is in a neutral or flexed position.

Synergist:

  • EDB

Intraop Pics of EHL Rupture Open Repair

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