Kórházi szülés sokkal biztonságosabb az amerikai újszülöttek számára, mint az otthoni szülések

Tamara Mathias

4 Min Read

(Reuters Health) – Az Egyesült Államokban az újszülöttek sokkal valószínűbb, hogy túlélik a kórházi szülést, mint egy tervezett otthoni születés, függetlenül attól, hogy mennyire képzett a kezelő szülésznő lehet, egy új tanulmány javasolja.

A kutatók 2010 és 2017 között a szülésznők által otthon vagy kórházban szállított újszülöttek halálozási arányát vizsgálták a születéstől számított 30 napon belül.

Dr. Amos Grunebaum és kollégái megállapították, hogy átlagosan 10 000 élveszületésenként közel 14 újszülött halt meg a tervezett otthoni születések után-ez több mint négyszerese a kórházakban született csecsemők arányának.

“aggódtunk az amerikai otthoni születések növekedése és az újszülöttkori halálesetek egyidejű növekedése miatt” – mondta Grunebaum, a New York-i Lenox Hill Kórház szülész-nőgyógyásza. “Biztosítani akartuk, hogy a tervezett otthoni születés iránt érdeklődő nők megkapják a legjobb és legfrissebb információkat, hogy megalapozott döntéseket hozhassanak.”

az USA-ban az otthoni és kórházi szülések túlélési aránya közötti eltérés nem figyelhető meg olyan fejlett országokban, mint Anglia, Hollandia, Németország és Ausztrália.

Ezek az országok általában a képernyő várandós anyák a kockázati tényezők, mint a kor vagy az elhízás, hogy veszélyeztethetik az újszülöttek, ha azok választhatják az otthonszülést, a szerzők megjegyzés az American Journal of Obstetrics & Nőgyógyászat.

” más magas jövedelmű országokban, ahol kialakult szülésznői rendszerek vannak, az otthoni szülésznők jól integrálódnak az egészségügyi rendszerbe. Ez nem igaz az Egyesült Államokra ” – írják a tanulmány szerzői.

egy korábbi tanulmányban a Grunebaum csapata megállapította, hogy a legtöbb amerikai tervezett otthoni szülés olyan kockázati tényezőkkel rendelkező nőket érint, mint az idősebb életkor, az előzetes császármetszés vagy az elhízás, amelyek kizárják őket otthoni születés céljából azokban az országokban, ahol ilyen iránymutatások vannak.

A legtöbb szülésznő, aki felügyeli az otthoni szüléseket az Egyesült Államokban, olyan engedély nélkül dolgozik, amely megfelel a szülésznők Nemzetközi Szövetsége által a szülésznői oktatásra vonatkozó globális szabványoknak.

a kórházi minősítésű nővér-szülésznők azonban szülésznői végzettséggel rendelkeznek, és szigorú képzésben részesülnek a szövődmények diagnosztizálására és kezelésére.

mégis, a jelenlegi tanulmány megállapította, hogy a szülésznő típusa nem volt meghatározó tényező a csecsemőhalandóság arányában. Inkább a helyszín – otthon kontra kórház – volt a kulcs.

ahhoz Képest, hogy a 3.27/10,000 halálozási arány, ha hiteles nővér, szülésznők, részt vett kórházba szállítás, a halálozási amikor okleveles ápoló, szülésznők, részt vett a tervezett otthon szülés volt, majdnem három-szor magasabb, a 9.28 per 10,000. A nem hitelesített szülésznők esetében a tervezett otthoni születésekben született csecsemők halálozása 12.44 / 10.000 volt.

“egy faluba kerül, hogy biztonságosan szállítson egy babát” – mondta Grunebaum. “Az otthon nem biztonságos hely … komplikációk hirtelen előfordulhatnak minden szállításnál.”

Grunebaum szerint az otthoni születéskor a kísérők hiánya megnehezíti a munkaerő megfelelő megfigyelését és az olyan szövődmények kockázatának kitett újszülöttek gondozását, mint például az asphyxia vagy a légzés hiánya. A nőket is megfosztják az epidurális vagy császármetszés lehetőségétől.

a vészhelyzetek azt is jelentik, hogy az otthoni szülést tervező nők közel fele kórházba kerül, ami tovább veszélyezteti újszülöttjeiket-jegyzik meg a szerzők.

Dr. Aaron Caughey, associate dean a Nők Egészségügyi Kutatás, Politika Oregon Health & Tudomány Egyetem Portlandben, aki nem vett részt a tanulmány szerint az eredmények “nagyon egybevág azzal, amit tudunk.”

“az Egyesült Államokat nem úgy irányítják, mint más nemzeteket” – mondta Caughey, hozzátéve, hogy a szállítási helyet meghatározó legerősebb tényező az anya preferenciája.

“a gazdasági tényezők azonban alkalmanként szerepet játszhatnak” – mondta.

Az American College of Obstetricians and Gynecologists ajánlja kórházak és akkreditált születési központok, mint a legbiztonságosabb beállításokat a születés.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük