International Normalized Ratio(INR)대상:심방 섬유성 연축 및 펄럭

International Normalized Ratio(INR)대상:심방 섬유성 연축 및 펄럭

국제 표준화 ratio(INR) 권장 사항은 아래 지침에 따라에서 2019AHA/ACC/HRS 초점을 맞춘 업데이트 2014AHA/ACC/HRS 지침서 환자 관리를 위한 심방 세동.

-용어”nonvalvular AF 더 이상 사용하지 않

제외 기준에 대한 CHADS-VASc 평가하고 사용 NOACs 이제 정의로 심각한 승 모 협착 또는 기계적인 심장 밸브입니다.

-환자에서 AF,약 치료는 개성을 뚜렷하게 해야 한의 기초에서 공동 의사 결정을 한 후에 논의 절대적인 위험 상대적인 위험의 뇌졸중 및 출혈을 뿐만 아니라,환자의 가치 있습니다.

-NOACs(트란,리바 록 사반,apixaban 및 edoxaban)권장 warfarin 에 NOAC 자격을 가진 환자 AF/떨림을 제외하고(으로 중등도에서 중증 승 모 협착 또는 기계적인 심장 밸브).

-중 환자 치료 warfarin,국제 표준화 ratio(INR)에 결정되어야에서는 적어도 주간 동안의 시작 약 치료에 적어도 매달할 때 항 응고(INR 범위에서)안정되어 있습니다.

-을 위한 환자 AF 또는 심방 조동 48 시간의 지속 시간 이상,또는 때의 기간 AF 알 수없는,항 응고 warfarin(INR2.0 3.0)추천서 최소 3 주 전에 적어도 4 주 후에는 심장 율동.

-을 위한 환자 AF 또는 심방 조동의 48 시간 이 기간 CHA2DS2-VASc 점수의 2 이상에서는 남성과 3 이상에서 여성,행정의 헤파린,a factor Xa 억제제,또는 직접적인 트롬빈 억제물을 합리적으로 가능한 한 빨리하기 전에 심장 율동에 의해 따라 장기적인 항 응고 warfarin(INR2.0 3.0)를 사용하는 것이 좋습니다.

-을 위한 환자 AF 또는 심방 조동과 상승 CHA2DS2-VASc 점수의 2 이상에서 남자 또는 3 개 또는 더 중대한 여성에서 항 응고 warfarin(INR2.0 3.0),을 권장합니다.

-을 위한 환자 AF 또는 심방 조동 및 중등도에서 중증 승모에 관계없이 협착 CHA2DS2-VASc 점수 항 응고 warfarin(INR2.0 3.0),을 권장합니다.

-을 위한 환자 AF 또는 심방 조동이 있는 기계적인 심장 밸브,warfarin 추천 상관없이 CHA2DS2-VASc 점수,및 대상 국제 정상화 비율(INR)강도(2.0~3.0 2.5 3.5)에 기초해야한 유형의 위치와 족.

-을 위한 환자 AF 또는 심방 조동 및 비대성 심근(HCM)에 관계없이 CHA2DS2-VASc 점수 항 응고 warfarin(INR2.0 3.0),을 권장합니다.

-환자에서 AF/떨림과 최종 단계 CKD 또는 투석으로 상승 CHA2DS2-VASc 점수의 2 이상에서 남자 또는 3 개 또는 더 중대한 여성에서,직접적인 트롬빈 억제제 또는 트란 factor Xa 억제제 리바 록 사반이나 edoxaban 지 않는 것이 좋기 때문에 부족의 증거 임상 시험에서 혜택을 초과하는 위험 그래서 와파린(INR2.0 3.0),을 권장합니다.이것은 심장 수술 후 첫 번째 수술 후 첫 번째 수술 후 첫 번째 수술입니다. 환자에 대한 여러의 에피소드 AF 또는 에피소드 중 하나 이상 지속되는 24-48 시간,우리가 추천 개시의 구강 약 치료,하지만 경우에 출혈의 위험 허용되는 것으로 간주됩니다. 로서의 역할을 직접적인 트롬빈과 Xa 인자 억제제에 설립 되지 않은 환자에 대한 수술 후 AF,우리는 우리 것이 좋 warfarin 선택될 대부분의 환자(국제 정상화 비율 2.0 3 를 함유하고 있습니다.0)

·우리는 항 응고 계속 적어도에 대한 후 수익을 부비동 리듬 특히 환자의 경우는 위험 요소에 대한 thromboembolism. 더 이상의 기간 항 응고 권장하여 우리의 전문가들은 환자에서 높은 CHA2DS2-VASc 점수에 대한 위험도가 낮은 출혈을 기반으로는-블나에서의 위험이 높은 AF 되었습니다.

·Af 에 남아 있거나 4 주에 발작성 AF 가 있는 환자를 위한 장기 항응고제는 고려되어야 합니다.

·우리는 우리 것이 좋을 유지하 항응고제 구두는 환자에서는 수반하는 Cox-미로 절차를 수행되었습니다 적어도 세월이 아니 수술 후 부정맥 심방. AF 재발이없는 3 개월 후,CHA2DS2-VASc 점수에 의한 뇌졸중에 대한 환자 위험 프로파일을 고려하여 항 응고가 중단 될 수 있습니다.

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