Ziekenhuisgeborenen zijn veel veiliger voor Amerikaanse pasgeborenen dan thuisgeborenen

door Tamara Mathias

4 min. lezen

(Reuters Health) – pasgeborenen in de VS hebben veel meer kans om een bevalling in het ziekenhuis te overleven dan een geplande thuisgeborene, ongeacht hoe gekwalificeerd de behandelende vroedvrouw kan zijn, suggereert een nieuwe studie.

onderzoekers keken naar de sterftecijfers binnen 30 dagen na de geboorte van pasgeborenen die tussen 2010 en 2017 door vroedvrouwen werden bevallen, thuis of in een ziekenhuis.

Dr. Amos Grunebaum en collega ’s vonden dat gemiddeld bijna 14 pasgeborenen per 10.000 levendgeborenen stierven na geplande thuisgeborenen – meer dan vier keer het percentage voor baby’ s geboren in ziekenhuizen.”We waren bezorgd over de stijging van de geboorten in de VS en de daarmee gepaard gaande toename van neonatale sterfgevallen,” zei Grunebaum, een verloskundige en gynaecoloog bij Lenox Hill Hospital in New York City. “We wilden ervoor zorgen dat vrouwen die geïnteresseerd zijn in een geplande thuisgeboorte de beste en meest actuele informatie krijgen, zodat ze weloverwogen beslissingen kunnen nemen.”

de discrepantie tussen overlevingspercentages voor thuis-en ziekenhuisgeborenen in de VS wordt niet gezien in ontwikkelde landen als Engeland, Nederland, Duitsland en Australië.

Deze landen hebben de neiging aanstaande moeders te screenen op risicofactoren zoals leeftijd of obesitas die hun pasgeborenen in gevaar kunnen brengen als ze kiezen voor een thuisgeboorte, merken de auteurs op in het American Journal of Obstetrics & gynaecologie.

” in andere landen met een hoog inkomen met gevestigde vroedvrouwen zijn vroedvrouwen thuis goed geïntegreerd in het gezondheidszorgsysteem. Dit geldt niet voor de Verenigde Staten,” schrijven de auteurs van de studie.in een eerdere studie vond Grunebaum ‘ s team dat bij de meeste geplande thuisgeboortes in de VS vrouwen betrokken waren met risicofactoren zoals oudere leeftijd, eerdere keizersnede of obesitas, die hen zouden diskwalificeren voor thuisgeboorte in landen die dergelijke richtlijnen hebben.de meeste vroedvrouwen die thuisgeboortes in de VS overzien, werken zonder vergunning die voldoet aan de normen van de International Confederation of Midwives’ Global Standards for Midwifery Education.

ziekenhuis-gecertificeerde verpleegkundige-vroedvrouwen hebben echter een universitaire graad in verloskunde en krijgen een strenge opleiding om complicaties te diagnosticeren en te behandelen.

uit de huidige studie bleek echter dat het type vroedvrouw niet de bepalende factor was voor de kindersterfte. Eerder de locatie – Huis versus ziekenhuis – was de sleutel.

vergeleken met het sterftecijfer van 3,27/10.000 toen gecertificeerde verpleegkundige-verloskundigen ziekenhuisafdelingen bijwoonden, was de mortaliteit toen gecertificeerde verpleegkundige-verloskundigen geplande thuisgeborenen bijwoonden bijna drie keer hoger, met 9,28 per 10.000. Bij niet-gecertificeerde vroedvrouwen bedroeg het sterftecijfer voor baby ‘ s die geboren werden in geplande thuisgeborenen 12,44/10.000.”het duurt een dorp om veilig een baby te baren,” zei Grunebaum. “Het huis is geen veilige plek … complicaties kunnen plotseling gebeuren bij elke bevalling.Grunebaum zegt dat het gebrek aan verzorgers bij een thuisgeboorte het moeilijker maakt om de bevalling adequaat te controleren en zorg te dragen voor een pasgeborene met het risico op complicaties zoals verstikking of gebrek aan ademhaling. Vrouwen zijn ook beroofd van de mogelijkheid van een epidurale of keizersnede levering.

noodsituaties betekenen ook dat bijna de helft van de vrouwen die een thuisgeboorte hebben gepland, naar een ziekenhuis moet worden overgebracht, wat hun pasgeborenen verder in gevaar brengt, merken de auteurs op.Dr. Aaron Caughey, associate dean for Women ‘ s Health Research and Policy aan Oregon Health & Science University in Portland, die niet betrokken was bij de studie, zei dat de resultaten “zeer consistent zijn met wat we weten.”

” De Verenigde Staten wordt niet geleid op een enkele manier zoals sommige andere landen zijn, ” Caughey zei, toe te voegen dat de sterkste factor die de bevalling locatie is de voorkeur van de moeder.

” echter, economische factoren kunnen af en toe een rol spelen,” zei hij.het American College of Obstetricians and Gynaecologists beveelt ziekenhuizen en erkende geboortecentra aan als de veiligste omgeving voor de geboorte.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *