Cirurgia de reconstrução do mamilo / Anita Patel MD

quem é um candidato?

reconstrução do mamilo refere-se à criação do complexo de aréola do mamilo, incluindo a parte projetada do mamilo, e possivelmente também o contorno da aréola. está indicado em qualquer doente que tenha perdido o mamilo durante a mastectomia (ou outras razões para a perda do mamilo, tais como complicações da elevação ou redução da mama, ou perda traumática).

é realizada no final do processo de reconstrução da mama. Antes que se possa prosseguir com a reconstrução do mamilo, o trabalho deve ser concluído para a criação do montículo mamário. se isto é feito com a reconstrução baseada no implante ou após a reconstrução mamária usando os próprios tecidos, o próprio peito deve estar em tamanho e posição finais. qualquer trabalho planejado para o peito oposto (levante, redução, aumento ou reconstrução) também deve ser feito antes da reconstrução do mamilo.

isto é porque a posição apropriada do mamilo depende da forma e posição da mama, bem como o tamanho e posição do mamilo oposto para que eles coincidam.

procedimento e incisões para a reconstrução dos mamilos

Existem numerosos métodos relatados na literatura para a reconstrução dos mamilos, e eles variam de usar a pele local no peito, a usar enxertos de pele.

Dr. A técnica preferida de Patel envolve o uso da pele mamária local na área onde o novo mamilo deve ser localizado, e a criação de incisão que permite a criação do mamilo projetado, bem como o contorno da areola. uma vez que a pele do peito é usada, a cor ou pigmento para o mamilo e aréola devem ser adicionados em data posterior através de tatuagem de mamilo.

a cor escolhida depende da preferência do paciente e se a cor escolhida corresponde ou não ao mamilo oposto.o seguro cobre a reconstrução dos mamilos?o seguro cobre normalmente a reconstrução dos mamilos, uma vez que é considerado um procedimento reconstrutivo ou medicamente necessário.

Riscos de Mamilo Reconstrução

O padrão riscos cirúrgicos incluem dor; hemorragia; infecção; cicatrizes dolorosas ou à cicatriz hipertrófica; hematoma; seroma; lesão de vasos sanguíneos, nervos, estruturas vizinhas; assimetria; pobres resultado estético; contorno irregularidade; prolongada, edema, insensibilidade, parasthesias; necrose de gordura; perda de projeção; a perda de parte ou de todo o mamilo e/ou da aréola, a necessidade de outro procedimento e do bolso de custos; e riscos de anestesia.as visitas de acompanhamento pós-operatórias após a cirurgia ocorrem tipicamente no dia após a cirurgia (para Alteração do curativo, avaliação e lembrete de instruções para evitar pressão no mamilo), na semana após a cirurgia, 2 semanas após a cirurgia, e depois se espalham menos frequentemente. o esquema é ajustado com base nas preferências e necessidades do médico/doente.que tipo de anestesia é utilizada?a reconstrução do mamilo é tipicamente feita sob anestesia local com sedação, ou anestesia geral leve. alguns doentes têm pouca sensação na área devido a procedimentos anteriores e optam apenas pela anestesia local, sem sedação. a decisão do tipo de anestesia será feita em conjunto, dependendo da sua saúde e necessidades.

tempo de recuperação

reconstrução do mamilo é um procedimento relativamente rápido, e é realizado em ambulatório.

A principal precaução após a cirurgia é evitar a pressão no mamilo recém-criado. O excesso de pressão pode interferir com o fluxo sanguíneo e cicatrização, bem como levar à perda de projeção desejada. pode tomar um duche 48 horas após a cirurgia. Sem banhos, banhos de imersão em banheiras, banheiras quentes ou piscinas até que as incisões estejam completamente curadas. Sabão suave (não perfumado, não irritante preferido) e água sobre a incisão é OK. o gel para cicatriz pode ser utilizado a partir 2 semanas após a cirurgia ou uma vez que as incisões não tenham áreas abertas, crostas ou crostas. pode conduzir uma vez que já não esteja a tomar medicamentos para a dor e permitir um período mínimo de 24 horas entre o seu último medicamento para a dor e a condução. todos os processos de recuperação e recomendações variam de paciente para paciente, portanto estas diretrizes gerais podem não se aplicar a todos os pacientes.

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