Nașterile în spitale sunt mult mai sigure pentru nou – născuții din SUA decât nașterile la domiciliu

de Tamara Mathias

4 min Read

(Reuters Health) – nou-născuții din SUA sunt mult mai predispuși să supraviețuiască unei nașteri în spital decât unei nașteri planificate la domiciliu, indiferent de cât de calificată poate fi moașa participantă, sugerează un nou studiu.

cercetătorii au analizat ratele mortalității în termen de 30 de zile de la naștere pentru nou-născuții care au fost născuți de moașe, fie acasă, fie într-un spital, între 2010 și 2017.

Dr. Amos Grunebaum și colegii săi au descoperit că, în medie, aproape 14 nou – născuți la 10.000 de nașteri vii au murit în urma nașterilor planificate la domiciliu-de peste patru ori mai mult decât rata pentru copiii născuți în spitale.”am fost îngrijorați de creșterea nașterilor la domiciliu din SUA și de creșterea concomitentă a deceselor neonatale”, a declarat Grunebaum, obstetrician și ginecolog la Spitalul Lenox Hill din New York. „Am vrut să ne asigurăm că femeile care sunt interesate de o naștere planificată la domiciliu primesc cele mai bune și mai actualizate informații, astfel încât să poată lua decizii în cunoștință de cauză.”discrepanța dintre ratele de supraviețuire pentru nașterile la domiciliu și cele spitalicești din SUA nu este observată în țările dezvoltate precum Anglia, Olanda, Germania și Australia.

aceste țări tind să examineze femeile însărcinate pentru Factori de risc precum vârsta sau obezitatea care le-ar putea pune în pericol nou-născuții dacă optează pentru o naștere la domiciliu, notează autorii în Jurnalul American de Obstetrică& Ginecologie.

„în alte țări cu venituri mari, cu sisteme de moașă stabilite, moașele de naștere la domiciliu sunt bine integrate în sistemul de sănătate. Acest lucru nu este valabil pentru Statele Unite”, scriu autorii studiului.într-un studiu anterior, echipa Grunebaum a descoperit că majoritatea nașterilor planificate la domiciliu din SUA implică femei cu factori de risc precum vârsta înaintată, nașterea prin cezariană sau obezitatea care le-ar descalifica pentru nașterea la domiciliu în țările care au astfel de orientări.

majoritatea moașelor care supraveghează nașterile la domiciliu în SUA lucrează fără o licență care îndeplinește standardele stabilite de Confederația Internațională a standardelor globale de moașe pentru educația Moașelor.

cu toate acestea, moașele certificate de spital dețin diplome universitare în moașă și primesc o pregătire riguroasă pentru a diagnostica și gestiona complicațiile.

cu toate acestea, studiul actual a constatat că tipul de moașă nu a fost factorul determinant pentru ratele mortalității infantile. Mai degrabă locația-acasă versus spital-a fost cheia.

comparativ cu rata mortalității de 3,27/10.000 atunci când moașele asistente medicale certificate au participat la nașteri în spital, mortalitatea atunci când moașele asistente medicale certificate au participat la nașteri planificate la domiciliu a fost de aproape trei ori mai mare, la 9,28 la 10.000. În cazul Moașelor necertificate, mortalitatea pentru bebelușii născuți în nașteri planificate la domiciliu a fost de 12,44/10.000.

„este nevoie de un sat pentru a naște în siguranță un copil”, a spus Grunebaum. „Casa nu este un loc sigur … complicațiile se pot întâmpla brusc la fiecare livrare.”

Grunebaum spune că lipsa însoțitorilor la o naștere la domiciliu face mai dificilă monitorizarea adecvată a travaliului și îngrijirea unui nou-născut cu risc de complicații precum asfixia sau lipsa respirației. Femeile sunt, de asemenea, lipsite de opțiunea unei nașteri epidurale sau cezariene.

urgențele înseamnă, de asemenea, că aproape jumătate dintre femeile care au planificat nașteri la domiciliu ajung să fie nevoite să se transfere la un spital, ceea ce le pune în pericol și mai mult nou-născuții, notează autorii.Dr. Aaron Caughey, decan asociat pentru cercetarea și politica în domeniul sănătății femeilor la Oregon Health & Universitatea de științe din Portland, care nu a fost implicată în studiu, a declarat că rezultatele sale sunt ” foarte consistente cu ceea ce știm.”Statele Unite nu sunt ghidate într-un singur mod așa cum sunt alte națiuni”, a spus Caughey, adăugând că cel mai puternic factor care determină locația nașterii este preferința mamei.”cu toate acestea, factorii economici pot juca ocazional un rol”, a spus el.Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi recomandă spitalele și centrele de naștere acreditate ca fiind cele mai sigure setări pentru naștere.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *